外阴异味大需要做白带常规检查、妇科内诊检查、阴道分泌物培养、尿常规检查、盆腔超声检查。具体分析如下：
1.白带常规检查：通过采集阴道分泌物检测清洁度、pH值、微生物种类等指标，判断是否存在细菌性阴道炎、滴虫感染或白假丝酵母菌感染等常见病因。检查过程无创，结果快速准确，是排查阴道炎症的首选项目。
2.妇科内诊检查：医生通过肉眼观察外阴及阴道黏膜状态，检查有无红肿、溃疡或异常分泌物，同时触诊宫颈及附件区，初步判断是否存在盆腔炎、宫颈病变等器质性疾病。
3.阴道分泌物培养：将分泌物样本置于特定培养基中，分离鉴定致病微生物种类及药物敏感性，适用于反复感染或常规治疗无效的情况，能精准指导抗生素选择。
4.尿常规检查：检测尿液中的白细胞、红细胞及亚硝酸盐等指标，排除泌尿系统感染如膀胱炎、尿道炎引起的异味，尤其适用于合并尿频尿痛症状的患者。
5.盆腔超声检查：通过影像学观察子宫、输卵管及卵巢结构，排查盆腔脓肿、输卵管积液等深部病变，对异味伴随下腹痛或月经异常者有重要诊断价值。
外阴异味涉及多系统因素，需结合临床表现选择针对性检查。早期明确病因可避免病情进展，检查后根据结果制定个体化治疗方案，同时注意保持局部清洁干燥。
