胎死宫内的检查包括超声检查、胎心监护、血液检查、宫高腹围测量、凝血功能检测。具体分析如下：
1.超声检查：通过超声波观察胎儿形态及胎心搏动情况，是确诊胎死宫内的关键手段。超声可清晰显示胎儿心脏停跳、胎动消失、颅骨重叠等特征性表现，同时评估胎盘位置及羊水量。孕晚期胎死宫内时可能出现胎儿皮下水肿或脊柱弯曲等异常征象。超声检查无创且准确性高，可重复操作以动态观察。
2.胎心监护：采用多普勒胎心仪或电子胎心监护仪监测胎儿心率变化。胎死宫内时无法探测到胎心音，或出现持续性胎心消失。孕晚期需结合宫缩情况判断，避免误诊为胎儿睡眠期。胎心监护需在安静环境下进行，必要时延长监测时间以提高准确性。
3.血液检查：检测孕妇血清中的绒毛膜促性腺激素及雌三醇水平。胎死宫内后激素水平会逐渐下降，但需动态对比数值变化。血液检查可辅助判断胎儿死亡时间，同时筛查孕妇是否存在感染或代谢异常。需结合其他检查综合评估，单一指标缺乏特异性。
4.宫高腹围测量：通过触诊及软尺测量评估子宫增长是否符合孕周。胎死宫内后子宫停止增大甚至缩小，宫底高度可能低于预期。该方法简便但受孕妇体型及羊水量影响较大，需与既往产检数据对比。仅作为初步筛查手段，需结合影像学确认。
5.凝血功能检测：胎死宫内滞留可能引发凝血功能障碍，需检测纤维蛋白原、血小板及D-二聚体等指标。凝血异常多发生于胎儿死亡4周后，但需提前干预以防大出血。检测结果异常时需及时处理，避免弥散性血管内凝血等严重并发症。
发现胎死宫内需立即就医，避免自行处理延误病情。医疗人员会根据孕周及个体情况制定处理方案，过程中需密切监测生命体征及心理状态。后续需关注身体恢复情况，必要时进行病理学检查以明确原因。
