胸膜炎是不是需要做手术

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

胸膜炎不一定需要做手术。

胸膜炎是指由致病因素通常为病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症。对于大多数胸膜炎患者，通过药物治疗就能够有效控制病情。例如，结核性胸膜炎需要进行规范的抗结核治疗，一般采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合使用，疗程较长，在药物治疗过程中，患者的胸膜炎症状会逐渐减轻，胸膜的炎症会慢慢消退。细菌性胸膜炎则需要根据病原菌的类型选择敏感的抗生素进行抗感染治疗，像肺炎链球菌引起的胸膜炎，使用青霉素类抗生素往往能取得较好的疗效。同时，对于胸膜炎引起的胸痛等症状，可以使用止痛药物来缓解患者的不适。

在某些特殊情况下是需要考虑手术治疗的。如果胸膜炎患者出现了大量胸腔积液，经过反复的胸腔穿刺抽液效果不佳，或者胸腔积液已经形成了包裹性积液，难以通过穿刺引流彻底清除时，可能就需要进行胸腔闭式引流术或者胸腔镜手术等外科干预手段。另外，当胸膜炎导致胸膜增厚、粘连非常严重，影响到了患者的呼吸功能，比如患者出现呼吸困难、胸廓活动受限等情况时，也需要通过手术来剥除增厚的胸膜，以改善患者的呼吸功能。胸膜炎的治疗方案需要根据患者的具体病情来综合判断。

2024-11-12 浏览 1

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