小儿膀胱输尿管反流是一种需要重视的泌尿系统疾病,其严重程度因反流等级和个体情况而异。轻度反流可能随年龄增长自愈,但中重度反流可能引发反复尿路感染、肾脏瘢痕甚至肾功能损伤,需及时干预。
膀胱输尿管反流的严重性与反流分级密切相关。国际分级标准将反流分为五级,级别越高,尿液逆流至肾脏的风险越大。低级别反流Ⅰ-Ⅱ级患儿通常预后较好,部分病例可通过保守治疗如预防性抗生素和定期随访观察自愈。高级别反流Ⅲ-Ⅴ级可能伴随输尿管扩张或肾脏发育异常,长期反流易导致肾盂肾炎,增加肾脏瘢痕化风险,可能影响肾功能。部分患儿需手术矫正,如输尿管再植术或内镜下注射治疗。早期诊断和规范管理对保护肾脏功能至关重要。
家长需注意患儿有无尿频、尿急、排尿哭闹或发热等尿路感染症状,及时就医检查。确诊后应严格遵循医嘱,定期复查超声、核素扫描或尿常规,监测肾脏形态和功能。预防感染是关键,保持会阴清洁、充足饮水、避免便秘等措施有助于降低感染风险。手术治疗后仍需长期随访,观察反流是否复发或肾功能变化。通过科学管理和积极干预,多数患儿可有效控制病情,减少远期并发症。