硬下疳一般多久溃烂

刘雯敏 副主任医师 山东省立医院三级甲等皮肤性病科

硬下疳一般在感染梅毒螺旋体后2-3天开始溃烂。

硬下疳是一期梅毒的典型表现。在梅毒螺旋体经皮肤黏膜入侵人体后，会在侵入部位，主要是生殖器部位，开始出现一系列变化。起初为小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死形成单个直径为1-2cm、圆形或椭圆形的无痛性溃疡，边界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。

从最初的感染到出现溃烂这一过程大约需要2-3天，但也可能因个体差异、感染螺旋体数量及机体免疫状态等因素而有所不同，比如有的患者可能稍早或稍晚出现溃烂。硬下疳如果不及时治疗，可能会进一步发展，导致病情加重，进入二期梅毒等更严重的阶段。

一旦发现生殖器等部位出现可疑的红斑、丘疹、溃疡等表现，尤其是有过高危性行为的人群，应及时就医。医生一般会通过暗视野显微镜检查等方法查找梅毒螺旋体来明确诊断。确诊后需尽早进行规范的驱梅治疗，治疗期间要严格遵医嘱用药，定期复查，同时避免性生活，防止传染给他人。

2025-01-03 浏览 118

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