退行性骨关节炎表现为关节疼痛与僵硬、活动受限伴摩擦感、关节肿胀变形、晨起症状加重、肌肉萎缩无力。具体分析如下:
1.关节疼痛与僵硬:退行性骨关节炎早期以间歇性钝痛为主,随病情进展疼痛逐渐加重,尤其在负重或活动后明显。关节僵硬常出现在长时间静止后,如久坐或晨起时,通常持续数分钟至半小时,活动后缓解。疼痛与关节软骨磨损、骨赘形成及滑膜炎症有关,僵硬则源于关节液分泌减少和周围软组织粘连。
2.活动受限伴摩擦感:关节活动范围减小是典型表现,患者可能无法完全屈伸或旋转患处。活动时伴随摩擦音或摩擦感,源于软骨剥脱后骨面直接接触。严重时关节交锁,因游离体卡顿导致突发性活动障碍。
3.关节肿胀变形:关节腔积液引发肿胀,局部皮肤温度可能轻度升高。长期病变导致骨赘增生和软骨下骨硬化,外观上关节膨大畸形,常见于手指远端指间关节赫伯登结节或膝关节内翻变形。
4.晨起症状加重:晨僵是突出特点,持续时间通常不超过30分钟,与夜间关节液循环减缓有关。部分患者夜间静息痛明显,因炎症介质堆积或关节压力改变诱发。
5.肌肉萎缩无力:关节周围肌肉因疼痛活动减少而萎缩,尤其股四头肌常见。肌肉力量下降进一步加重关节不稳,形成恶性循环,加速关节结构破坏。
退行性骨关节炎需避免过度负重或剧烈运动,选择低冲击活动如游泳。控制体重减轻关节负荷,寒冷时注意保暖。疼痛发作期可局部热敷或冷敷,药物使用需遵医嘱。定期复查评估关节功能,必要时考虑辅助器具减轻压力。