腰椎间盘突出要手术治疗吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

腰椎间盘突出不一定都要手术治疗。

腰椎间盘突出的治疗方法选择需要综合多方面因素来考虑。大多数患者可以先尝试保守治疗，如休息、药物治疗、物理治疗、牵引等。这些方法对于轻度至中度的腰椎间盘突出，以及症状不严重的患者可能会有较好的效果。保守治疗可以缓解疼痛、减轻炎症、改善局部血液循环，从而帮助患者缓解症状，提高生活质量。当保守治疗无效，患者出现严重的神经受压症状，如持续的下肢疼痛、麻木、无力，甚至出现大小便功能障碍等，或者腰椎间盘突出反复发作、严重影响日常生活和工作时，手术治疗可能就成为必要的选择。手术可以直接去除突出的椎间盘组织，解除神经压迫，从而达到缓解症状和改善功能的目的。

还需要考虑患者的整体健康状况、年龄、职业需求等因素。对于一些身体状况较差、无法耐受手术的患者，即使病情相对较重，也可能需要继续保守治疗或寻求其他替代方案。而对于年轻、对生活质量要求较高且符合手术适应证的患者，手术可能会带来更显著和持久的效果。腰椎间盘突出的治疗应根据个体情况进行个体化的评估和决策，不能一概而论地认为必须手术或绝对不能手术。医生会与患者充分沟通，权衡各种治疗方法的利弊，以选择最适合患者的治疗方案，帮助患者尽可能恢复健康，回归正常生活和工作。

2024-10-13 浏览 4

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