腰椎间盘突出必须手术吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

腰椎间盘突出并不一定必须手术。

腰椎间盘突出的治疗方法应根据患者的具体病情来综合判断和选择。大多数患者可以先尝试保守治疗，如休息、药物治疗、物理治疗、中医推拿按摩等。这些方法对于轻度至中度的腰椎间盘突出，以及症状相对较轻的患者，往往能取得较好的效果，可以缓解疼痛、改善功能。只有在保守治疗无效，且患者症状严重影响生活质量，比如出现严重的下肢疼痛、麻木、无力，甚至出现大小便功能障碍等情况时，才会考虑手术治疗。手术可以直接去除突出的椎间盘组织，解除神经压迫，但手术也存在一定风险和术后恢复的问题。

实际上，腰椎间盘突出的治疗决策是一个复杂的过程。医生需要详细评估患者的症状、体征、影像学检查结果等多方面因素。对于患者而言，要充分与医生沟通，了解各种治疗方法的利弊，积极配合治疗。同时，在日常生活中也要注意保持正确的姿势，避免久坐久站、弯腰负重等不良习惯，加强腰部肌肉锻炼，这有助于预防腰椎间盘突出的发生和加重。即使需要手术，也不要过度恐惧，现代手术技术在不断进步，安全性和有效性都在不断提高。患者应树立信心，相信通过合理的治疗和自身的努力，可以有效缓解症状，恢复正常生活。腰椎间盘突出的治疗应遵循个体化原则，手术并非唯一的选择，也不是所有患者都必须进行的。

2024-10-13 浏览 2

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