风湿性心脏病患者能拔牙吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

风湿性心脏病患者在病情稳定、心功能良好且经专业医生评估后可以拔牙，但风险相对较高。

风湿性心脏病是由于甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应的部分表现，可导致心脏瓣膜病变。对于风湿性心脏病患者能否拔牙，需要综合多方面因素来判断。如果患者心功能处于代偿期，即日常活动不受明显限制，一般情况较好，且近期无风湿活动，如发热、关节疼痛、血沉增快等表现，经心内科医生评估风险并采取适当的预防措施后，通常可以谨慎拔牙。然而，如果患者心功能较差，处于失代偿期，有明显的心力衰竭症状，或者近期有风湿活动，此时拔牙则风险极大，可能会诱发或加重心力衰竭，甚至导致严重的心律失常等危及生命的情况，应避免拔牙。

在决定拔牙前，患者需要详细告知口腔科医生自己的心脏病情，包括症状、心功能状态、近期治疗情况等。医生会与心内科医生共同会诊，进行全面的评估，包括心脏超声检查以了解瓣膜病变情况、心电图检查等。拔牙时，应选择经验丰富的医生操作，并做好充分的术前准备，如使用抗生素预防感染等。术后也需要密切观察患者的生命体征，如有异常应及时处理。风湿性心脏病患者拔牙需要格外谨慎，必须在严格评估和专业指导下进行，以确保患者的安全。

2024-07-12 浏览 15

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