礞石和煅礞石的区别在于原料来源不同、炮制方法不同、外观性状不同、药性功效不同、临床应用不同。具体分析如下：
1.原料来源不同：礞石是天然矿石直接采集后经简单处理入药，主要成分为硅酸盐类矿物，质地坚硬且多呈青灰色或灰黑色块状；煅礞石则是将礞石经过高温煅烧后制成，煅烧过程中矿石结构发生物理变化，颜色转为灰白色或黄褐色，质地变得酥脆易碎。
2.炮制方法不同：礞石仅需洗净晾干或粉碎后即可使用，保留天然矿物特性；煅礞石需将礞石置于耐火容器中高温煅烧至红透，再冷却碾细，通过煅制降低矿石的寒凉之性并增强沉降效果。
3.外观性状不同：礞石表面粗糙有棱角，断面可见层状或颗粒状结构，硬度较高；煅礞石因高温作用而体积膨胀，结构疏松多孔，易研成细粉，且吸湿性增强。
4.药性功效不同：礞石性寒沉降，长于坠痰下气、平肝镇惊，适用于痰热壅盛或惊痫癫狂；煅礞石寒性减弱，更偏重消痰化积、降逆止呕，多用于痰饮结聚或胃气上逆。
5.临床应用不同：礞石多配伍清热药治疗实热顽痰或肝风内动；煅礞石常与健脾温中药同用，改善痰湿中阻或呃逆呕吐，且煅后更易被人体吸收。
礞石与煅礞石的差异源于炮制工艺对矿物药理化性质的改变，临床需根据痰证寒热虚实选择。煅制不仅调整药性，还影响药物作用部位与强度，体现中医生熟异治的用药智慧。
