孩子是否肺炎可通过观察持续高烧不退、呼吸急促或困难、咳嗽伴有痰音或胸痛、精神状态异常、食欲明显下降来判断。具体分析如下：
1.持续高烧不退：肺炎常伴随体温持续升高，普通退烧药效果有限。发热时间超过三天需警惕，尤其体温反复波动或居高不下时，可能提示肺部感染。
2.呼吸急促或困难：正常呼吸频率因年龄而异，但呼吸明显加快或费力是重要信号。婴幼儿可能出现鼻翼扇动、肋骨间隙凹陷，年长儿可能主诉胸闷或呼吸时疼痛。
3.咳嗽伴有痰音或胸痛：肺炎咳嗽通常深沉且频繁，可能伴随痰鸣或湿啰音。部分患儿会表述胸部刺痛，尤其在深呼吸或咳嗽时加重，婴幼儿则可能表现为烦躁哭闹。
4.精神状态异常：肺部感染可能导致缺氧，表现为嗜睡、反应迟钝或异常烦躁。即使体温暂时下降，精神萎靡仍需高度重视。
5.食欲明显下降：肺炎患儿常拒绝进食或饮水，伴随进食后咳嗽加剧。长期摄入不足可能导致脱水，加重病情。
出现上述症状应及时就医，避免自行用药。医生听诊肺部异常呼吸音或拍摄胸片可明确诊断。治疗期间保持环境通风，少量多次补充水分，密切监测体温和呼吸变化。
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