沙苑子主要用于治疗肾阳虚而非肾阴虚。作为一味传统中药材，沙苑子性温味甘，归肝、肾经，具有温补肝肾、固精缩尿的功效，更适合肾阳不足引起的腰膝酸软、遗精早泄等症状。肾阴虚患者体内阴液不足，多表现为潮热盗汗、五心烦热等虚热症状，此时使用温性药材可能加重阴虚火旺的情况。
从中医理论分析，肾阴虚与肾阳虚存在本质区别。肾阴虚需滋阴降火，常用熟地黄、山茱萸等滋补肾阴的药材；而沙苑子侧重补阳固精，其含有的黄酮类、氨基酸等成分能改善肾阳虚导致的生殖功能减退。临床使用前需经中医师辨证，明确体质类型。若误将沙苑子用于肾阴虚，可能引发口干舌燥、失眠多梦等不良反应。现代药理沙苑子具有调节性激素、抗氧化等作用，但这些功效更契合肾阳虚的病理机制。
使用沙苑子需注意体质辨识，阴虚火旺者禁用。长期服用需监测身体反应，避免温燥之性伤阴。孕妇、儿童等特殊人群应在医师指导下使用。与西药联用时应间隔2小时以上，防止相互作用。储存时需防潮防蛀，霉变药材不可继续服用。出现皮疹、腹泻等不适症状应立即停用并就医。中药材讲究配伍使用，单独使用沙苑子治疗肾虚效果有限，建议在复方中与其他药材协同增效。购买时选择正规渠道，确保药材质量符合《中国药典》标准。
