肾阴虚和肾阳虚的治疗需根据具体证型辨证施治，核心在于调整阴阳平衡。肾阴虚以滋阴降火为主，肾阳虚则以温补肾阳为重点，两者用药与调理方法截然不同，需严格区分。
肾阴虚多因阴液不足、虚火内扰所致，常见潮热盗汗、腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。治疗可选用六味地黄丸、知柏地黄丸等滋阴清热方剂，辅以桑葚、枸杞、女贞子等药食同源之品。日常需避免熬夜、辛辣燥热食物，适当练习静功如八段锦以养阴敛阳。肾阳虚多因阳气虚弱、温煦失职，表现为畏寒肢冷、夜尿频多、性功能减退等。治疗宜用金匮肾气丸、右归丸等温补肾阳，配合艾灸关元、命门等穴位，食疗可加入肉桂、羊肉、韭菜等温补食材。冬季需注意保暖，适度运动以激发阳气，但忌过度耗散。
辨证时需注意肾阴虚与肾阳虚可能并存或转化，如阴阳两虚者需滋阴与温阳并举。药物使用需遵医嘱，避免自行滥用补药加重失衡。肾阴虚者忌用燥热助火之品，肾阳虚者慎服寒凉伤阳之物。长期症状未缓解或伴严重并发症时，应及时结合现代医学检查排除器质性疾病。治疗期间需保持规律作息，调节情志，综合调理方能见效。
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张子义
主任医师 中日友好医院
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邹方鹏
副主任医师 济南市中西医结合医院
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