肾结石患者可以考虑微创手术作为治疗选择。微创手术技术成熟,适用于多数肾结石病例,尤其是结石较大、药物排石无效或引发严重症状时。常见微创方式包括经皮肾镜取石术PCNL和输尿管软镜碎石术RIRS,具体方案需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估。
微创手术通过小切口或自然腔道进入体内,创伤小、恢复快。经皮肾镜取石术适用于较大结石,需在腰部穿刺建立通道,配合激光或超声碎石取出。输尿管软镜则通过尿道进入,利用纤细镜头定位结石并粉碎,适合中小型结石或特殊位置结石。部分病例可能结合体外冲击波碎石ESWL辅助治疗。手术通常在全麻下进行,术后住院时间较短,多数患者3-5天可出院。
术前需完善检查,如CT或B超明确结石详情,评估肾功能及凝血状况。术后可能出现短暂血尿、发热或感染,需遵医嘱抗炎治疗并多饮水促进排石。长期预防需调整饮食结构,减少高草酸、高嘌呤食物摄入,保持每日2升以上饮水量。术后定期复查超声监测结石复发,尤其有代谢异常或慢性病史者。若出现剧烈腰痛、持续高热需及时就医,警惕输尿管狭窄或肾积水等并发症。