出现肾结石能做微创手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石是否能做微创手术需要根据具体情况而定。

一般来说，在很多情况下是可以做微创手术的。对于直径较小通常小于2厘米但引起明显症状，如反复疼痛、血尿或者造成泌尿系统梗阻的结石，经皮肾镜取石术PCNL或者输尿管软镜碎石术等微创手术是比较理想的选择。经皮肾镜取石术是通过在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，然后将肾镜插入肾脏，利用激光、超声等能量平台将结石击碎并取出。输尿管软镜碎石术则是通过人体自然腔道尿道、输尿管逆行向上到达肾脏，对结石进行粉碎。这些微创手术具有创伤小、恢复快、并发症相对较少等优点。

也存在一些特殊情况不适合微创手术。如果患者存在严重的凝血功能障碍，微创手术可能会导致术中出血难以控制，这种情况下需要先纠正凝血功能后再评估手术可行性。另外，一些患者如果存在严重的心肺功能不全，无法耐受麻醉和手术过程，也不能贸然进行微创手术。同时，如果结石的位置非常特殊，例如位于肾盏憩室内且盏颈狭窄，可能会增加微创手术的难度，甚至可能需要考虑开放手术或者其他替代治疗方案。泌尿系统存在感染且未得到有效控制时，也不宜立即进行微创手术，因为手术可能会导致感染扩散，加重病情，需要先进行抗感染治疗，待感染控制后再考虑手术。

2024-10-28 浏览 16

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