老人脑出血昏迷不醒需立即送医急救、保持呼吸道通畅、避免随意搬动头部、监测生命体征、配合医生治疗。具体分析如下:
1.立即送医急救:脑出血昏迷属于急危重症,必须第一时间拨打急救电话或送往医院。途中尽量减少颠簸,避免加重出血。急诊科会通过CT等检查明确出血部位和程度,并采取相应措施,如降颅压、止血或手术清除血肿。延误治疗可能导致脑疝或不可逆损伤。
2.保持呼吸道通畅:昏迷患者易因舌后坠或分泌物阻塞气道,需将头部偏向一侧,及时清理口腔异物。必要时医生会进行气管插管或呼吸机辅助通气,确保氧气供应,防止脑缺氧进一步加重病情。
3.避免随意搬动头部:脑出血后颅内压升高,突然改变体位或晃动可能诱发再出血或脑疝。搬运时应固定头颈部,保持平卧位。家属不可擅自按压人中或摇晃患者,以免造成二次伤害。
4.监测生命体征:医护人员会持续观察血压、心率、呼吸、体温等指标。血压过高需控制以防再出血,过低则影响脑灌注。高热可能提示感染或中枢性发热,需物理降温或药物干预。
5.配合医生治疗:根据出血量及位置,可能采取保守治疗或手术。家属需签署知情同意书,术后需遵医嘱用药,如脱水剂、神经营养药物等。康复阶段可能需针灸或高压氧治疗,需耐心配合。
脑出血昏迷预后与出血量、部位及救治时机密切相关。家属需保持冷静,避免在病房大声喧哗或频繁探视。康复期可能出现肢体瘫痪或语言障碍,需定期复查并坚持训练。饮食以低盐、低脂、易消化为主,预防便秘和呛咳。