老人脑出血一直昏迷不醒需及时就医评估病情、保持呼吸道通畅防止窒息、维持生命体征稳定、预防并发症如肺炎或褥疮、根据医生建议选择手术或保守治疗。具体分析如下：
1.及时就医评估病情：脑出血昏迷需立即送医，通过影像学检查明确出血部位和程度。医生会根据情况制定治疗方案，可能需重症监护。延误治疗可能导致脑损伤加重，影响预后。
2.保持呼吸道通畅防止窒息：昏迷患者易因舌后坠或分泌物阻塞呼吸道，需侧卧头部偏向一侧。必要时使用吸痰设备清理口腔，严重者需气管插管或切开，确保氧气供应，避免脑缺氧加重损伤。
3.维持生命体征稳定：监测血压、心率、血氧等指标，避免血压过高引发再出血或过低导致脑灌注不足。通过输液或药物调节内环境平衡，维持正常体温，防止高热加重脑水肿。
4.预防并发症如肺炎或褥疮：长期卧床易引发肺部感染，需定期翻身拍背促进排痰。保持皮肤清洁干燥，使用气垫床减少压力，每两小时更换体位，避免局部长期受压形成褥疮。
5.根据医生建议选择手术或保守治疗：出血量大或关键部位受压可能需手术清除血肿或减压。病情较轻者可药物控制脑水肿和血压，配合脱水剂降低颅内压。需严格遵循医嘱评估风险与收益。
脑出血昏迷患者家属需密切配合医护人员，避免擅自调整治疗方案。观察意识状态变化，记录肢体活动情况，及时反馈异常。饮食以流质或鼻饲为主，确保营养支持。康复阶段可能需针灸或肢体功能训练，需耐心坚持。
