治疗肾结石的药物方案需根据结石类型和病情严重程度制定,通常包括止痛药、排石药和预防复发的药物。
肾结石的治疗药物主要分为三类:缓解症状的止痛药如非甾体抗炎药或阿片类药物,用于减轻肾绞痛;促进排石的药物如α受体阻滞剂坦索罗辛,可松弛输尿管平滑肌,帮助小结石排出;针对特定结石类型的药物,如尿酸结石患者可服用别嘌呤醇或枸橼酸钾碱化尿液,钙结石患者可能需噻嗪类利尿剂减少尿钙排泄。中药如金钱草、海金沙等也有辅助排石作用,但需在医生指导下使用。
肾结石用药需严格遵循医嘱,避免自行服用偏方或过量使用止痛药。药物排石适用于直径较小的结石通常<6mm,过大结石可能需要体外冲击波碎石或手术。治疗期间应多饮水,每日尿量保持在2-2.5升以上,同时调整饮食结构,减少高草酸、高盐或高嘌呤食物摄入。定期复查超声或CT监测结石位置变化,若出现发热、持续剧痛或血尿加重,需立即就医以防尿路梗阻或感染。长期服药者需监测肝肾功能及电解质平衡。