幽门梗阻的特征有呕吐、腹痛、腹胀、胃蠕动波与振水音、脱水及电解质紊乱。具体分析如下:
1.呕吐:幽门梗阻患者的呕吐多发生在下午或晚间,呕吐量大,一次可达1000-2000ml。呕吐物多为宿食,有酸臭味,不含胆汁。因为幽门梗阻导致胃内容物不能顺利通过幽门进入十二指肠,胃内食物积聚,当胃内压力升高到一定程度时,就会引发呕吐。
2.腹痛:腹痛多为胀痛或隐痛,常在进食后加重。这是由于进食后胃内压力进一步升高,梗阻部位的压力差增大,刺激胃壁的神经末梢所致。疼痛的部位多位于上腹部,部分患者疼痛可向背部放射。
3.腹胀:患者会感到明显的腹胀,因为胃内食物和气体不能正常排空,积聚在胃内导致胃部扩张。腹胀程度与梗阻的程度和病程长短有关,严重时可出现全腹膨隆,影响患者的呼吸和循环功能。
4.胃蠕动波与振水音:在上腹部可见胃型及自左向右的胃蠕动波,这是由于胃内大量液体和气体潴留,胃壁肌肉强烈收缩试图推动内容物通过幽门而产生的。同时,在空腹或餐后6-8小时以上,用听诊器可闻及振水音,这是胃内液体与气体撞击发出的声音。
5.脱水及电解质紊乱:频繁的呕吐会导致大量的胃液丢失,胃液中含有大量的水、氢离子、氯离子等。患者可出现脱水症状,如皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等。同时,还会引起电解质紊乱,常见的有低氯低钾性碱中毒,患者可出现肌无力、心律失常等表现。
幽门梗阻患者应及时就医,在未明确病因前避免自行使用止痛药物以免掩盖病情。饮食上应暂时禁食禁水,避免加重胃内潴留。同时,要注意观察呕吐物的量、性质等变化,以便为医生诊断提供更多信息。
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