1个月宝宝脑积水可能出现头围异常增大、前囟门饱满或凸起、频繁呕吐、嗜睡或易激惹、发育迟缓。具体分析如下：
1.头围异常增大：由于脑脊液积聚导致颅内压增高，头围增长速度明显快于同龄婴儿。正常头围每月增长约1.5cm，若超过2cm需警惕。头围测量是重要筛查手段，需定期监测并与标准生长曲线对比。
2.前囟门饱满或凸起：前囟门是颅骨未闭合的柔软区域，脑积水时因压力增高呈现紧绷或隆起状态。正常前囟门轻微凹陷或平软，若触摸有张力感或肉眼可见凸起，需及时就医排查。
3.频繁呕吐：颅内压升高可能刺激呕吐中枢，导致喂奶后喷射性呕吐。呕吐常与进食无关，且伴随其他神经系统症状。需与生理性溢奶区分，后者量少且无其他异常表现。
4.嗜睡或易激惹：脑组织受压可能引起意识状态改变，表现为异常困倦或难以安抚的哭闹。嗜睡时婴儿难以唤醒，易激惹则表现为持续烦躁、尖叫，与日常哭闹模式明显不同。
5.发育迟缓：长期脑积水可能影响运动及认知功能，表现为抬头困难、反应迟钝等。需对比正常发育里程碑，如1个月婴儿应具备短暂注视能力，若存在明显滞后需进一步评估。
发现上述症状应尽快就医，避免延误诊治。日常喂养需观察进食及精神状态变化，避免剧烈摇晃头部。诊断需结合影像学检查，家长不可自行判断或处理。定期随访监测头围及发育进展至关重要。
