脚踝扭伤与骨折可通过疼痛程度、肿胀范围、活动能力、异常声响及变形情况区分。具体分析如下：
1.疼痛程度：扭伤疼痛通常局限在关节周围，按压时痛感加重但可忍受，休息后逐渐缓解。骨折疼痛剧烈且持续，触碰或移动时痛感尖锐，甚至影响睡眠。疼痛可能向周围放射，无法通过简单制动缓解。
2.肿胀范围：扭伤肿胀多集中在脚踝外侧或内侧，24小时内逐渐显现，皮肤可能出现淤青。骨折肿胀范围更广且迅速，可能蔓延至足背或小腿，伴随严重皮下出血，皮肤呈现紫红色。
3.活动能力：扭伤后仍可勉强承重或轻微活动，关节稳定性未完全丧失。骨折后无法站立或行走，关节功能完全受限，被动活动时可能引发剧烈疼痛。
4.异常声响：扭伤通常无骨骼摩擦音，仅韧带撕裂可能伴随轻微弹响。骨折可能听到咔嚓声，活动时骨擦感明显，提示骨骼断裂端相互摩擦。
5.变形情况：扭伤关节外观基本正常，仅局部肿胀。骨折可能出现明显畸形，如足部外翻、内翻或短缩，骨骼错位可通过肉眼观察或触摸确认。
受伤后避免随意移动患肢，防止二次损伤。及时冰敷减轻肿胀，使用硬板或夹板临时固定。疼痛持续或加重需立即就医，影像学检查是明确诊断的关键。恢复期间遵循医嘱进行康复训练，过早负重可能影响愈合。
