胃又凉又感觉有火可能是饮食因素、情绪因素、体质因素、疾病因素、药物因素导致的。具体分析如下：
1.饮食因素：过食生冷辛辣食物，生冷食物会使胃部受凉，而辛辣食物易生热，从而导致胃又凉又有火的感觉。比如长期吃冰淇淋后又吃大量辣椒。日常应避免同时食用冷热、辛辣与生冷差异大的食物，饮食要有规律，多吃温和、易消化的食物，像米粥、面条等。
2.情绪因素：长期的焦虑、抑郁或压力过大等不良情绪，会影响脾胃功能。肝郁气滞时，气郁化火，同时又会克伐脾胃阳气，导致胃部寒凉与有火的症状并存。例如工作压力大的人群易出现这种情况。要学会调节情绪，可通过运动、冥想等方式舒缓压力，保持心情舒畅。
3.体质因素：阳虚体质者本身阳气不足，胃部易寒，若又外感热邪或内生虚火，就会出现胃凉又有火的现象。如阳虚之人在夏季易外感暑热。这类人群可通过食疗改善体质，如食用一些温阳又清热的食物，像肉桂配莲子心少量饮用。
4.疾病因素：患有胃炎、胃溃疡等胃部疾病时，胃黏膜受损，消化功能紊乱。炎症刺激可产生类似有火的症状，而疾病又可能导致胃部血液循环不畅，出现胃凉的感觉。例如幽门螺杆菌感染引发的胃炎。需要就医进行针对性治疗，如幽门螺杆菌感染需进行除菌治疗。
5.药物因素：某些药物的副作用可能影响胃部。如长期服用抗生素可能破坏肠道菌群平衡，影响胃部功能，导致胃部寒热失调。像长期使用阿奇霉素。使用这类药物时可配合一些保护胃黏膜的药物，且尽量避免不必要的长期用药。
在日常生活中，要注意胃部保暖，避免着凉，同时要养成良好的生活习惯，早睡早起，避免熬夜。饮食上要注意营养均衡，避免暴饮暴食。如果症状持续不缓解或者加重，应及时就医进行检查和治疗。
