僵蚕具有一定的降血糖作用。僵蚕中的活性成分如僵蚕多糖、蛋白质及生物碱等，可能通过调节胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗或抑制糖异生等途径发挥降血糖效果。动物实验和部分临床观察显示，僵蚕提取物对糖尿病模型有一定改善作用，但具体机制仍需进一步研究。
僵蚕降血糖的作用可能与其多种生物活性成分相关。僵蚕多糖被证实能增强胰岛β细胞功能，促进胰岛素分泌；其蛋白质成分可能通过抗氧化作用减轻糖尿病相关的氧化应激损伤。僵蚕中的1-脱氧野尻霉素DNJ类似物可能抑制α-葡萄糖苷酶活性，延缓肠道对糖类的吸收。传统中医理论认为僵蚕具有化痰散结、息风止痉功效，而糖尿病在中医范畴常与阴虚燥热痰瘀互结相关，僵蚕可能通过调节代谢紊乱间接改善血糖水平。现代药理学研究也发现，僵蚕水提物能显著降低链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠的空腹血糖。
使用僵蚕降血糖需谨慎。现有证据多基于动物实验或小规模临床观察，缺乏大规模随机对照试验支持。僵蚕可能引起过敏反应，体质敏感者应避免使用。与西药降糖药联用时需监测血糖，防止低血糖风险。未经炮制的僵蚕可能含病原微生物，需严格按规范加工。糖尿病患者不应依赖僵蚕替代正规治疗，需在医生指导下综合管理血糖。孕妇、儿童及肝肾功能异常者慎用，避免自行服用。
