子宫内膜薄与痛经之间可能存在一定关联，但并非绝对因果关系。子宫内膜薄通常指内膜厚度低于正常生理水平，可能由激素水平异常、宫腔操作损伤、炎症等因素引起。痛经则分为原发性与继发性，原发性多与前列腺素分泌过多有关，继发性常由盆腔病变引发。内膜薄若伴随激素失调或局部血流不足，可能加重子宫收缩时的缺血缺氧，从而诱发或加重痛经症状。
子宫内膜的厚度受雌激素调控，若雌激素不足导致内膜生长不良，可能影响月经量及脱落过程。部分患者因内膜修复不全或脱落不规则，出现经期下腹坠痛、痉挛性疼痛。内膜薄合并宫腔粘连或慢性炎症时，痛经概率更高。例如，多次人流术后内膜受损者，可能同时存在内膜薄与粘连问题，疼痛程度更显著。但需注意，并非所有内膜薄患者都会痛经，个体差异较大，需结合其他症状综合判断。
诊断子宫内膜薄需通过超声检查，建议在月经周期不同阶段多次监测。若痛经持续加重或伴随月经量显著减少，应排查内分泌异常如多囊卵巢综合征、宫腔粘连或子宫内膜结核等病因。治疗需针对原发病因，如激素补充改善内膜厚度，或手术分离粘连。日常避免过度节食、长期精神压力，这些可能加重内分泌紊乱。痛经发作时可热敷或遵医嘱服用非甾体抗炎药，但反复发作需及时就医，排除其他器质性疾病。
