心力衰竭确实会导致急性肺水肿。心力衰竭时心脏泵血功能下降,血液淤积在肺循环中,肺毛细血管压力升高,液体渗入肺泡和肺间质,形成急性肺水肿。这种情况属于心源性肺水肿,是心力衰竭的严重并发症之一。
心力衰竭引发急性肺水肿的机制主要与左心功能不全有关。左心室无法有效将血液泵入体循环,导致左心房和肺静脉压力升高,肺毛细血管静水压随之增加。当压力超过血浆胶体渗透压时,血管内的液体渗入肺泡和肺间质,阻碍气体交换,引发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等典型症状。交感神经兴奋和肾素-血管紧张素系统激活会进一步加重水钠潴留和心脏负荷,形成恶性循环。
急性肺水肿属于急危重症,需立即就医。患者应保持半卧位以减少静脉回流,高流量吸氧或使用无创通气改善缺氧。治疗关键在于降低心脏前后负荷,如静脉注射利尿剂、血管扩张剂,必要时使用正性肌力药物。同时需积极纠正诱因,如控制感染、心律失常或心肌缺血。长期管理需严格限盐、规律用药、监测体重和症状变化,避免过度劳累和情绪激动。若出现突发气促、端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难,需警惕肺水肿可能,及时就诊。