肺水肿可能会导致心衰。
肺水肿是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收,从肺毛细血管内外渗,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍。当发生肺水肿时,肺循环阻力增加,这会导致右心室后负荷增大。右心室为了克服增高的阻力而代偿性做功,长期处于这种高负荷状态下,心肌会逐渐发生结构和功能的改变,最终可能导致右心衰竭。
同时,肺水肿往往伴随着严重的缺氧状况。缺氧可引起肺血管收缩,进一步加重肺循环阻力。而且,缺氧还会对心肌细胞产生直接的损害,影响心肌的收缩和舒张功能。左心接受来自肺循环的血液,如果肺水肿长期存在且严重影响肺的气体交换,左心充盈不足,也会影响左心功能。另外,身体为了应对肺水肿这种病理状态,会激活一系列神经-体液调节机制,如交感神经兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等,这些机制在初期有助于维持循环稳定,但长期过度激活会加重心脏的负担,促使心脏功能从代偿向失代偿转变,进而引发心力衰竭。
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