肾结石会有蛋白尿吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石可能会有蛋白尿。

肾结石在泌尿系统内可引起多种病理改变从而导致蛋白尿的出现。当结石在肾脏内移动时，可能会损伤肾盂、肾盏黏膜等泌尿系统的组织。这种损伤会使肾脏局部的微血管通透性增加，血液中的蛋白质就有可能通过受损的血管壁进入尿液，从而出现蛋白尿。而且，如果肾结石引发了泌尿系统的感染，炎症反应也会影响肾脏的滤过功能和肾小管的重吸收功能。肾脏正常的滤过和重吸收机制被打乱后，原本应该被重吸收回血液的蛋白质就会随尿液排出，进而导致蛋白尿。

另外，若肾结石长期存在且病情较为严重，可能会引起肾积水。肾积水会对肾实质产生压迫，影响肾脏的正常结构和功能。随着肾实质受压情况的加重，肾脏的滤过功能会逐渐下降，肾小球的滤过膜可能会受到损害，蛋白质就更容易漏出到尿液中。不过，并非所有的肾结石患者都会出现蛋白尿，蛋白尿的出现与否以及严重程度还与结石的大小、位置、是否合并其他疾病等多种因素有关。例如，较小的结石如果没有引起明显的肾脏组织损伤或功能改变，可能就不会出现蛋白尿；而如果患者同时患有糖尿病、高血压等影响肾脏功能的疾病，在肾结石的影响下就更有可能出现蛋白尿。

2024-10-28 浏览 2

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