颈部淋巴结清扫术的后遗症包括肩部功能障碍、淋巴水肿、感觉异常、颈部活动受限、局部感染。具体分析如下:
1.肩部功能障碍:手术可能损伤副神经或周围组织,导致肩部肌肉无力或萎缩,表现为抬臂困难或肩部下垂。长期未恢复可能影响日常活动,需通过康复训练缓解症状。
2.淋巴水肿:淋巴结切除后淋巴回流受阻,引起局部组织液积聚,表现为颈部或面部肿胀。严重时可能伴随皮肤增厚或感染,需穿戴压力衣或进行物理治疗。
3.感觉异常:术中可能损伤皮神经,导致颈部、耳周或肩部皮肤麻木、刺痛或过敏。症状通常随时间减轻,但部分可能长期存在。
4.颈部活动受限:术后瘢痕挛缩或肌肉粘连可限制颈部转动、前屈或后仰。早期功能锻炼有助于改善,但严重者需手术松解。
5.局部感染:创口护理不当或免疫力低下时易发生感染,表现为红肿、疼痛或渗液。需及时清创并使用药物控制,避免扩散至深层组织。
术后需定期复查,观察恢复情况;避免剧烈运动或压迫术区;保持伤口清洁干燥;饮食宜清淡高蛋白;出现异常症状应立即就医。