腰椎间盘突出引起腿疼的原因主要有椎间盘压迫神经根、局部炎症反应、神经根水肿、血液循环障碍、肌肉痉挛。具体分析如下：
1.椎间盘压迫神经根：腰椎间盘突出后，髓核突破纤维环压迫相邻的神经根，导致神经传导异常，引发下肢放射性疼痛，疼痛沿神经走行分布。卧床休息可减轻椎间盘压力，配合牵引或推拿帮助复位。
2.局部炎症反应：突出的椎间盘释放炎性物质，刺激神经根及周围组织，产生持续性疼痛。使用非甾体抗炎药可缓解炎症，局部热敷促进血液循环。
3.神经根水肿：受压的神经根因缺血缺氧发生水肿，加重神经压迫症状，表现为下肢麻木或刺痛。静脉滴注脱水剂减轻水肿，避免久坐久站。
4.血液循环障碍：突出物压迫血管影响神经根血供，代谢产物堆积引发疼痛。针灸或低频电刺激改善局部微循环，适度活动防止粘连。
5.肌肉痉挛：疼痛刺激导致腰部及下肢肌肉反射性收缩，进一步加重神经压迫。手法松解紧张肌肉，佩戴腰围稳定脊柱减少牵拉。
腰椎间盘突出引起的腿疼是多种机制共同作用的结果，需结合症状严重程度选择个体化方案。早期干预可延缓病情进展，恢复期需加强核心肌群锻炼以维持脊柱稳定性，避免复发。日常生活中注意姿势调整，减少腰椎负荷。
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于峥嵘
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副主任医师 山东大学齐鲁医院
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