乙肝的确诊需要通过医学检测、观察身体症状、了解接触史、检查肝功能、结合影像学评估。具体分析如下：
1.医学检测：乙肝病毒标志物检测是确诊的关键，包括乙肝表面抗原、抗体及病毒DNA定量。若表面抗原阳性且病毒量高，提示存在活动性感染。抗体阳性可能代表既往感染或疫苗接种成功。需在正规医疗机构采血，避免自行解读结果。
2.观察身体症状：部分感染者会出现乏力、食欲减退、恶心或皮肤黄染。但多数早期无明显表现，仅凭症状无法排除感染。症状出现时通常伴随肝功能异常，需与其他疾病鉴别。
3.了解接触史：有输血、手术、共用注射器或性接触等高危行为者风险较高。母婴传播也是常见途径，家族成员患病史需重点排查。但无接触史不代表绝对安全，隐匿性感染仍需检测确认。
4.检查肝功能：转氨酶升高可能提示肝脏受损，但并非乙肝特有。需结合病毒学指标判断病因。肝功能正常者仍可能携带病毒，定期监测比单次结果更有意义。
5.结合影像学评估：超声或CT可观察肝脏形态变化，如纤维化或肿块。影像学异常需进一步排查乙肝是否导致肝硬化或肝癌，但早期病变可能无影像特征。
检测前应空腹8小时以保证准确性，避免饮酒或剧烈运动影响结果。不同医院检测方法可能存在差异，复查建议选择同一机构。疫苗接种后需确认抗体是否产生，未感染者应定期筛查。
