后尿道损伤最常见原因有骨盆骨折、骑跨伤、尿道器械操作不当、尿道内暴力伤、尿道外暴力闭合性损伤。具体分析如下:
1.骨盆骨折:骨盆骨折是后尿道损伤最常见原因。骨盆骨折时,骨折断端可直接刺破尿道或由于骨折导致骨盆环变形,牵拉尿道,使尿道撕裂。在车祸、高处坠落等严重外伤时,强大的外力作用于骨盆,引起骨盆骨折的同时累及后尿道。
2.骑跨伤:骑跨伤多造成前尿道损伤,但在特殊情况下也可累及后尿道。当骑跨物体较高、撞击力较大时,外力可传导至后尿道,造成损伤。比如从较高的栏杆上骑跨摔下,除了前尿道受到损伤的风险,后尿道也可能被波及。
3.尿道器械操作不当:在进行尿道扩张、膀胱镜检查等尿道器械操作时,如果操作不熟练、动作粗暴或者器械型号选择不当,容易损伤尿道。例如尿道扩张时,探子强行通过尿道狭窄处,可能穿破尿道,进而损伤后尿道。
4.尿道内暴力伤:尿道内暴力伤较为少见。如尿道内异物插入过深、过猛,可直接损伤后尿道。这种情况多发生于意外或自伤行为,异物对尿道黏膜及尿道壁造成破坏。
5.尿道外暴力闭合性损伤:会阴部遭受暴力打击,如踢伤、打伤等,力量传导至后尿道可引起损伤。当暴力足够大时,尿道周围组织不能缓冲外力,后尿道就会受到损伤。
后尿道损伤是一种较为严重的损伤类型,需要及时准确的诊断和治疗,以避免出现严重的并发症,影响患者的排尿功能和生活质量。
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