不孕的检查包括激素水平检测、输卵管通畅性检查、超声监测排卵、宫腔镜检查、精液分析。具体分析如下:
1.激素水平检测:通过血液检查评估卵巢功能、甲状腺功能及垂体激素分泌情况,常见的项目包括促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等。激素水平异常可能影响卵泡发育、排卵及子宫内膜容受性,需结合月经周期选择合适时间抽血。
2.输卵管通畅性检查:常用方法有子宫输卵管造影和超声造影,通过注入造影剂观察输卵管是否通畅及形态是否正常。输卵管阻塞或积水会阻碍精卵结合,需在月经干净后3-7天进行,避免感染风险。
3.超声监测排卵:经阴道超声动态观察卵泡发育、排卵及子宫内膜厚度变化,判断是否存在排卵障碍或黄体功能不足。通常从月经周期第10天开始连续监测,直至确认排卵或周期结束。
4.宫腔镜检查:通过内窥镜直接观察子宫腔形态、内膜状况及是否存在粘连、息肉或肌瘤。宫腔异常可能干扰胚胎着床,检查需在月经干净后一周内进行,必要时同步处理病变。
5.精液分析:评估精子数量、活力、形态及精液液化时间,是男性不育的核心检查。需禁欲2-7天后取样,重复检测以提高准确性,异常结果需进一步排查生殖系统疾病或遗传因素。
检查前需空腹或憋尿等配合要求,避免剧烈运动及同房。部分项目存在轻微不适或风险,需遵医嘱选择合适时机。保持情绪稳定,避免焦虑干扰检查结果。