正常颅压脑积水会水肿吗

黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等神经内科

正常颅压脑积水可能会出现水肿。

正常颅压脑积水是指以步态障碍、认知障碍和尿失禁三联征为临床表现，患者颅内压在正常范围内的一组临床综合征。虽然其颅内压通常处于正常范围，但由于脑脊液循环障碍，仍可能对脑组织产生一系列影响，包括可能引发水肿。

正常颅压脑积水时，脑脊液在脑室系统中积聚，脑室逐渐扩张。这会对脑室周围的脑组织产生一定的压力和机械性刺激。虽然这种压力不像颅内压明显升高时剧烈，但长时间持续的作用仍可能影响脑组织的正常代谢和功能。一方面，压力可能干扰局部的血液供应，导致脑组织血液灌注不足，引起缺血缺氧性改变，进而可能诱发水肿。另一方面，脑脊液循环障碍可能影响细胞外液的正常交换和平衡，使得脑组织内液体潴留，也可能导致水肿的发生。这种病理状态下，神经细胞的功能可能受到影响，释放一些炎性因子等物质，也可能参与到水肿的形成过程中。正常颅压脑积水尽管颅内压看似正常，但由于其特殊的病理机制，仍有导致脑组织水肿的潜在可能，只是水肿的程度和发生情况可能因个体差异而有所不同。对这类患者需要密切关注和评估，以便及时发现和处理可能出现的各种并发症，包括水肿等。

2024-08-21 浏览 4

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