膝关节置换术后一直疼痛可能与术后感染、假体松动、软组织粘连、关节周围神经损伤、术后康复不当有关。具体分析如下：
1.术后感染：术后感染是导致持续疼痛的常见原因，表现为红肿、发热或渗液。需及时进行抗感染治疗，必要时清理感染组织或更换假体。
2.假体松动：假体与骨骼结合不良或长期磨损可能导致松动，活动时疼痛加剧。通过影像学检查确认后，可能需要手术调整或更换假体。
3.软组织粘连：术后关节周围软组织粘连会限制活动并引发疼痛。早期康复锻炼、物理治疗或手法松解有助于改善症状。
4.关节周围神经损伤：手术过程中可能损伤周围神经，导致慢性疼痛或麻木。营养神经药物或局部封闭治疗可缓解症状。
5.术后康复不当：康复训练不足或过度可能引起肌肉萎缩或关节负荷异常。需在专业指导下调整锻炼强度，结合理疗促进恢复。
膝关节置换术后疼痛需结合具体症状和检查结果综合判断。及时就医并针对性处理是关键，避免自行用药或延误治疗。术后遵循医嘱、科学康复能有效减少并发症，提高生活质量。
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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