耳鸣和脑鸣的区别主要体现在发声部位、声音性质、病因、伴随症状、检查结果这几个方面。具体分析如下：
1.发声部位：
耳鸣是指在耳部或耳周出现的异常声音感觉，其声源主要来自耳部，如外耳道、中耳、内耳等部位。例如外耳道耵聍栓塞时，耵聍刺激鼓膜可引起耳鸣，这种耳鸣的根源就在耳部结构。而脑鸣是感觉脑袋里面有声音，其发声部位被认为与大脑的神经活动或者脑血管等相关，像脑血管痉挛时可能会引发脑鸣，声音感觉像是从颅内发出的。
2.声音性质：
耳鸣的声音多种多样，常见的有嗡嗡声、蝉鸣声、嘶嘶声等。例如，长期暴露在噪音环境下导致的耳鸣，可能是持续的高频蝉鸣声。脑鸣的声音往往更像是机器轰鸣、火车行驶等比较低沉、持续的声音，有时也会被描述为一种空洞的声音，像风在山洞里呼啸的感觉。
3.病因：
耳鸣的病因较为复杂，耳部疾病是常见原因，如中耳炎、梅尼埃病等。中耳炎时，中耳腔的炎症会影响声音传导，从而引发耳鸣。全身性疾病也可引起耳鸣，像高血压患者血压波动时可能出现耳鸣。长期使用耳毒性药物、噪音暴露等也会导致耳鸣。脑鸣的病因多与脑血管疾病有关，如脑动脉硬化，血管壁增厚、变硬，影响脑部血液循环，可能导致脑鸣。另外，精神心理因素如焦虑、抑郁等也可能引发脑鸣，长期的精神紧张会影响大脑的神经调节功能，进而出现脑鸣症状。
4.伴随症状：
耳鸣患者常伴有耳部的不适，如耳闷、听力下降等。例如，突发性耳聋患者在听力突然下降的同时往往伴有耳鸣症状。脑鸣患者更多的是伴有头晕、头痛等神经系统症状，当脑鸣是由脑血管痉挛引起时，可能会同时出现头晕、头痛，还可能伴有记忆力减退等情况。
5.检查结果：
对于耳鸣患者，耳部检查往往能发现一些问题，如耳部结构异常、听力测试结果异常等。例如，在进行纯音测听时，可能发现耳鸣患者存在不同程度的听力损失。脑鸣患者则可能在脑血管检查方面有异常发现，如经颅多普勒检查可能发现脑血管血流速度异常，脑部磁共振成像MRI检查可能发现脑部存在一些微小的血管病变或者其他异常情况。
在日常生活中，如果出现耳部或头部有异常声音的情况，不要自行判断是耳鸣还是脑鸣，应及时就医进行全面的检查，以便准确诊断病因并进行相应的治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、精神紧张等可能诱发耳鸣或脑鸣的因素。
