小孩发烧39.3℃且不出汗时，需及时采取降温措施并密切观察。高烧无汗可能因体温调节中枢未启动散热机制，或环境干燥导致汗液蒸发过快。此时应以物理降温为主，适当补充水分，必要时结合药物干预。
物理降温是首要措施。用温水32-34℃擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精或冰水刺激。保持室温22-25℃，湿度50%-60%，穿透气棉质衣物。若手脚冰凉，可搓热四肢促进循环。少量多次饮用温水、口服补液盐或稀释果汁，帮助代谢散热。若体温持续超过38.5℃或精神萎靡，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬，注意用药间隔与剂量。观察是否伴随皮疹、抽搐、呕吐等症状，警惕热性惊厥或严重感染。
注意事项包括避免捂热加重体温升高，退热贴仅辅助使用。退烧药每日不超过4次，不可交替使用不同药物。抗生素需经医生诊断后使用，不可自行服用。发热24小时内建议就医血常规检查，3个月以下婴儿发烧需立即急诊。记录体温变化曲线与伴随症状，就医时详细说明。饮食以流质易消化为主，暂停高蛋白辅食。若出现呼吸急促、意识模糊、皮肤瘀斑等危急表现，需立即拨打急救电话。
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