髋关节结核可以做置换吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

髋关节结核在病情稳定后可以考虑做置换手术。

髋关节结核是一种较为严重的骨关节疾病。对于髋关节结核的患者，并非一开始就适合进行置换手术。首先需要进行规范的抗结核治疗，以控制病情进展、杀灭结核分枝杆菌，使结核病灶稳定，炎症得到有效控制。如果在结核活动期进行置换手术，可能会导致结核扩散、术后感染等严重并发症。只有当经过足够疗程的抗结核治疗，全身症状消失，局部无明显疼痛，影像学检查显示结核病灶稳定，且患者存在严重的髋关节功能障碍，影响日常生活和工作时，才可以谨慎评估后考虑髋关节置换手术。通过置换手术，可以改善髋关节功能，提高患者的生活质量。

髋关节结核患者行置换手术也存在一定风险和挑战。手术难度可能相对较大，因为结核可能会导致局部骨质破坏、髋臼变形等情况，增加了手术的复杂性。术后仍需要继续抗结核治疗一段时间，以防止结核复发。同时，患者需要密切观察，定期复查，包括检查血常规、血沉、C反应蛋白、髋关节影像学等，以便及时发现可能出现的问题，如感染、假体松动等，并采取相应的处理措施。患者术后的康复锻炼也非常重要，需要在医生的指导下循序渐进地进行，以促进髋关节功能的恢复。髋关节结核患者是否可以进行置换手术需要综合多方面因素进行评估和决策，并且要做好围手术期的管理和术后的长期随访。

2024-10-13 浏览 4

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