小儿肾病综合征需进行尿液常规检查、血液生化检查、24小时尿蛋白定量、肾脏超声检查、肾活检。具体分析如下：
1.尿液常规检查：通过检测尿液中蛋白质、红细胞、白细胞等指标，初步判断肾脏功能是否异常。尿蛋白阳性是肾病综合征的重要表现，同时可观察是否存在血尿或感染。检查方法简便，适合作为初步筛查手段。
2.血液生化检查：主要检测血清白蛋白、胆固醇、尿素氮、肌酐等指标。低白蛋白血症和高胆固醇血症是肾病综合征的典型特征，肾功能异常时尿素氮和肌酐可能升高。血液检查有助于评估病情严重程度及并发症风险。
3.24小时尿蛋白定量：收集24小时全部尿液，测定总蛋白含量，准确反映蛋白尿程度。肾病综合征患者尿蛋白通常超过每kg体重40mg，该检查对诊断和疗效评估具有重要意义。
4.肾脏超声检查：通过超声波观察肾脏形态、大小及结构，排除先天性畸形、肿瘤或梗阻等病变。超声无创、安全，适合儿童检查，可辅助判断肾病是否合并其他器质性改变。
5.肾活检：在超声引导下取少量肾组织进行病理学检查，明确肾病类型及病变程度。肾活检是确诊疑难病例的金标准，但属于有创操作，需严格掌握适应症。
患儿检查前需避免剧烈运动，保持正常饮食，部分项目需空腹。检查过程中可能出现不适，需提前沟通安抚。根据检查结果制定个体化治疗方案，定期复查监测病情变化。
