便秘既可见于肾阴虚，也可见于肾阳虚。
便秘的发生与多种因素有关，肾阴虚和肾阳虚只是其中的部分原因。肾阴虚时，阴液不足，肠道失于濡润，可导致大便干结、排出困难而形成便秘。患者常伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔等表现。
肾阳虚时，温煦推动之力减弱，肠道传导无力，也会引起便秘。这类便秘除了排便困难外，还常伴有腰膝酸冷、畏寒肢冷、面色㿠白、小便清长、舌淡苔白等肾阳虚的症状。
便秘并非仅由肾阴虚或肾阳虚导致。从中医角度看，还有肠胃积热、气机郁滞、阴寒凝滞等其他证型。肠胃积热型便秘多由过食辛辣厚味等引起，表现为大便干结、腹胀腹痛等；气机郁滞型与情志不畅有关，会有大便不畅、欲便不得等；阴寒凝滞型则多因外感寒邪等，出现大便艰涩、腹中冷痛等。从西医角度，不良的饮食习惯、缺乏运动、精神心理因素、肠道疾病（如肠梗阻、肠易激综合征等）、内分泌疾病（如甲状腺功能减退）、药物副作用等都可能导致便秘。
因此，对于便秘的患者，不能简单地归结为肾阴虚或肾阳虚，需要综合全身症状、舌象、脉象等进行全面分析和辨证论治，以明确具体病因和证型，从而采取针对性的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、定时排便等，对于预防和改善便秘也非常重要。
