剖腹产三个月后同房疼痛可能是伤口未完全愈合、激素水平变化导致阴道干涩、心理因素影响、盆腔粘连或炎症、同房动作过于剧烈。具体分析如下：
1.伤口未完全愈合：剖腹产手术切口需要较长时间恢复，三个月时深层组织可能尚未完全修复。子宫及腹壁瘢痕处神经敏感，同房时牵拉或压迫可能引发疼痛。若存在切口愈合不良或局部血肿，疼痛会更明显。
2.激素水平变化导致阴道干涩：产后哺乳期泌乳素升高会抑制雌激素分泌，阴道黏膜变薄、弹性下降，润滑不足。同房时摩擦增加易引起黏膜损伤或灼痛感，尤其在激素未恢复至孕前水平时更常见。
3.心理因素影响：对疼痛的恐惧或担心伤口裂开的焦虑可能引发肌肉紧张，尤其是盆底肌群痉挛。这种紧张状态会加重性交不适，形成疼痛-紧张恶性循环。
4.盆腔粘连或炎症：手术创伤可能导致子宫、输卵管等组织与周围器官粘连，同房时牵扯粘连组织产生疼痛。若术后感染未彻底控制，慢性盆腔炎也会导致性交痛。
5.同房动作过于剧烈：过早进行剧烈性行为可能直接刺激未愈的切口或宫颈，尤其当体位不当、力度过大时，易造成局部机械性损伤。
剖腹产后同房疼痛需结合个体情况综合判断。若疼痛持续或伴随异常出血、分泌物增多，应及时就医排除病理因素。产后身体恢复需循序渐进，避免过早增加腹压或频繁刺激手术部位。适当使用润滑剂、调整同房姿势及频率，有助于缓解不适。
