上环手术后仍然存在怀孕的可能性，但概率较低。宫内节育器IUD是一种高效避孕方式，避孕成功率超过99%。任何避孕方法都无法达到100%有效，极少数情况下可能出现节育器移位、脱落或失效，导致意外妊娠。
上环后怀孕的原因通常与节育器位置异常有关。例如，节育器未完全放置到子宫底部，或在术后逐渐下移，可能降低避孕效果。部分女性子宫形态特殊或宫腔较大，也可能影响节育器的稳定性。节育器类型与使用年限相关，非激素型节育器如铜环的避孕效果可能随时间减弱，而激素型节育器如曼月乐需定期更换。若术后未按医嘱复查，可能无法及时发现节育器异常，增加避孕失败风险。
术后需定期检查节育器位置，通常建议在第一次月经后或术后1-3个月进行超声复查。若出现异常出血、腹痛或月经延迟，应及时就医排除怀孕或节育器相关问题。哺乳期女性需注意，子宫恢复可能影响节育器稳定性，需加强监测。计划长期避孕者应关注节育器有效期，到期前更换新设备。紧急情况下，如确认节育器失效或脱落，可结合其他避孕措施如避孕套降低风险。
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