装了支架后D二聚体高得离谱怎么办

赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等普外科

装了支架后D二聚体高得离谱，需要及时就医，明确原因并采取针对性治疗。D二聚体是纤维蛋白降解产物，其升高通常提示体内存在血栓形成或纤维蛋白溶解活动增强。支架植入后D二聚体升高可能与手术创伤、炎症反应、血栓形成或抗凝治疗不足等因素有关。医生会根据具体情况调整治疗方案，可能包括加强抗凝、抗血小板治疗或进一步检查以排除其他潜在问题。

支架植入后D二聚体升高的原因复杂多样。手术本身可能导致血管内皮损伤，激活凝血系统，进而引起D二聚体升高。支架植入后若抗凝或抗血小板治疗不足，可能增加血栓形成的风险，导致D二聚体水平显著上升。炎症反应也是重要因素，术后炎症可能激活凝血系统，进一步推高D二聚体水平。在某些情况下，D二聚体升高可能提示深静脉血栓、肺栓塞或其他血栓性疾病，需通过影像学检查进一步明确。

处理支架后D二聚体升高时，需密切监测凝血功能，调整抗凝或抗血小板药物剂量，确保治疗效果。同时，注意观察是否有出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血或黑便等，及时与医生沟通。术后应避免剧烈运动，防止支架移位或血管损伤。饮食上应保持清淡，避免高脂高糖食物，减少血栓形成风险。定期复查D二聚体及其他相关指标，动态评估病情变化。若出现胸痛、呼吸困难或下肢肿胀等症状，需立即就医，排除严重并发症。

2025-03-05 浏览 15

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