子宫小肌瘤可以怀孕吗

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

子宫小肌瘤通常可以怀孕，但具体情况需要根据肌瘤的位置、大小和数量综合评估。多数情况下，直径小于5厘米的肌壁间或浆膜下肌瘤对怀孕影响较小，可能不会明显干扰受孕或妊娠过程。黏膜下肌瘤即使较小，也可能影响胚胎着床或增加流产风险。建议孕前通过超声检查明确肌瘤类型，并由医生评估是否需要提前处理。

子宫肌瘤对怀孕的影响主要取决于其生长位置。肌壁间肌瘤若未压迫宫腔，通常允许自然怀孕；浆膜下肌瘤向外生长，一般不影响受孕。但黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态，干扰受精卵植入，需在孕前考虑宫腔镜切除。较小的肌瘤在孕期可能因激素变化而增大，但多数不会导致严重并发症。若肌瘤位于胎盘附着处，可能增加胎儿生长受限或早产风险。孕期需密切监测肌瘤大小变化及胎儿发育情况。

注意事项包括孕前全面检查肌瘤状态，尤其是反复流产或不孕者应排除肌瘤影响。孕期避免过度进补，以防雌激素刺激肌瘤快速增长。出现腹痛、阴道流血等症状需及时就医，警惕肌瘤红色变性或胎盘早剥。顺产并非绝对禁忌，但巨大肌瘤或宫颈部位肌瘤可能需剖宫产。产后需复查肌瘤变化，部分肌瘤可能缩小，无需立即处理。总体而言，子宫小肌瘤患者怀孕需个体化评估，与医生保持充分沟通以确保母婴安全。

2025-05-23 浏览 2

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