同房后一直出黑血可能与激素水平波动、子宫内膜脱落不完全、宫颈病变、阴道损伤、凝血功能异常有关。具体分析如下：
1.激素水平波动：激素分泌失衡可能导致子宫内膜异常脱落，血液在宫腔内停留时间较长，氧化后颜色变深。常见于排卵期出血、黄体功能不足或避孕药使用不当等情况，需结合月经周期判断是否伴随其他症状。
2.子宫内膜脱落不完全：月经未彻底排净时同房可能刺激子宫收缩，残留内膜与血液混合排出。黑血常为陈旧性出血，若伴随腹痛或持续超过一周，需排查是否存在宫腔粘连或内膜炎症。
3.宫颈病变：宫颈糜烂、息肉或癌前病变可能导致接触性出血，血液在阴道内氧化变黑。出血量少但反复出现，尤其伴随异常分泌物时，应尽快进行宫颈筛查。
4.阴道损伤：动作剧烈或润滑不足可能造成阴道黏膜撕裂，少量出血积聚后颜色加深。常见于产后或绝经后阴道萎缩者，需观察是否伴随疼痛或肿胀。
5.凝血功能异常：血小板减少或凝血因子缺乏会导致出血不易停止，血液滞留后变黑。若同时出现牙龈出血、皮下瘀斑等症状，需检查血常规和凝血功能。
出现黑血需避免剧烈运动，保持外阴清洁，及时更换卫生用品。记录出血时间和伴随症状，禁止自行用药或冲洗阴道。短期内未缓解或出血量增加应就医，必要时进行超声或内镜检查。
