精索静脉曲张确实可能成为不育的原因之一，但并非所有不育患者都由该病症引起。精索静脉曲张会导致睾丸局部温度升高、代谢废物堆积，进而影响精子生成和质量，部分患者因此出现生育困难。不育病因复杂多样，需结合其他因素综合判断。
精索静脉曲张在男性不育中占比约15%-40%，是较常见的可纠正病因。该病症通过干扰睾丸血液循环，降低精子活力、增加畸形率，甚至引发睾丸萎缩。轻度患者可能无明显症状，仅在不孕检查中发现；中重度患者常伴随阴囊坠胀感，久站或劳累后加重。除生育问题外，部分研究还发现精索静脉曲张与睾酮水平下降相关。但需注意，约60%-80%的患者仍具备自然生育能力，说明个体差异显著。其他如内分泌异常、染色体问题、生殖道感染等同样可能导致不育，需通过精液分析、激素检测、超声等检查明确病因。
确诊精索静脉曲张后，并非所有患者均需手术。轻度或无生育需求者可采用药物或阴囊托带保守治疗；手术主要适用于精液质量差、症状明显或青少年睾丸发育受阻者。术后约60%-70%的患者精液参数改善，但自然妊娠率受配偶生育力、术后恢复等因素影响。日常应避免久站、剧烈运动，定期复查精液及睾丸超声。不育夫妇建议共同就诊，排除女性因素，制定个性化方案。
