精索静脉曲张会造成不育吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

精索静脉曲张可能会造成不育。

精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。精索静脉曲张导致不育主要是因为这种病变会影响睾丸的功能。从血液动力学角度来看，精索静脉曲张时，精索静脉内血液回流受阻，会导致睾丸局部的血液淤积，使得睾丸内温度升高。而睾丸生精的适宜温度略低于体温，过高的温度会对睾丸生精细胞产生损害，影响精子的生成，导致精子数量减少、活力降低、形态异常等。同时，血液淤积还可能引起睾丸组织内的缺氧以及代谢废物的堆积，进一步影响睾丸的正常代谢和功能，干扰精子的发生和成熟过程。另外，精索静脉曲张还可能影响睾丸的内分泌功能，使得睾酮等激素的分泌异常，而睾酮对于精子的生成以及男性生殖系统的发育和维持正常功能有至关重要的作用。在临床上，有相当一部分精索静脉曲张患者存在精液质量异常的情况，并且精索静脉曲张也是男性不育症常见的可纠正病因之一。不过，并非所有精索静脉曲张患者都会不育，部分患者精液质量可能并未受到明显影响。

2024-10-28 浏览 3

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