上环后仍然存在一定的怀孕概率，但总体避孕成功率较高。宫内节育器IUD作为常见的避孕方式，避孕效果可达99%以上，但并非绝对。不同节育器类型、个体差异及操作规范性均可能影响避孕效果，极少数情况下可能出现意外妊娠。
节育器的避孕原理主要通过物理阻挡或激素释放干扰受孕过程。含铜节育器会释放铜离子抑制精子活性，而激素型节育器通过孕激素增厚宫颈黏液、抑制排卵或使子宫内膜变薄。若节育器位置偏移、脱落或超过使用年限，避孕效果可能下降。部分女性因子宫形态特殊或剧烈运动导致节育器移位，也可能增加意外怀孕风险。临床数据显示，每年使用节育器的女性中约有0.1%-2%可能避孕失败，多与未定期检查或护理不当有关。
使用节育器需定期复查确保位置正常，建议每年至少进行一次超声或妇科检查。若出现异常出血、腹痛或经期延迟，需及时就医排除怀孕或感染风险。节育器无法预防性传播疾病，必要时需配合其他防护措施。备孕前需由专业医生取出节育器，通常生育能力可快速恢复。选择节育器前应充分咨询医生，结合自身健康状况决定合适类型，如激素敏感者可能更适合非激素选项。
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