颅内动静脉畸形常见的症状有头痛、癫痫发作、颅内出血、局灶性神经功能障碍、耳鸣或血管杂音。具体分析如下：
1.头痛：颅内动静脉畸形引起的头痛通常表现为突发性、剧烈或持续性疼痛，可能与血管异常扩张或血流动力学改变有关。部分患者描述为搏动性头痛，类似偏头痛，但疼痛程度更剧烈。头痛部位多与畸形血管位置相关，如额叶病变常表现为前额疼痛，枕叶病变则可能引起后脑勺疼痛。少数情况下，头痛伴随恶心或呕吐，需警惕颅内压增高或出血风险。
2.癫痫发作：癫痫是颅内动静脉畸形的常见首发症状，尤其当病变位于大脑皮层时。发作形式多样，包括全面性强直阵挛发作、局灶性发作等。癫痫发作可能与畸形血管团压迫周围脑组织或异常血流导致脑细胞异常放电有关。部分患者仅在疾病进展后出现癫痫，而早期可能无明显表现。长期反复发作可能加重脑损伤，需及时干预。
3.颅内出血：颅内动静脉畸形破裂可导致蛛网膜下腔出血或脑实质出血，表现为突发剧烈头痛、意识障碍、呕吐甚至昏迷。出血风险与畸形血管团大小、位置及血流动力学特点相关。部分患者出血前无任何症状，而出血后可能遗留偏瘫、失语等后遗症。年轻患者突发脑出血需高度警惕动静脉畸形可能。
4.局灶性神经功能障碍：根据畸形血管团压迫或盗血部位不同，患者可能出现运动障碍、感觉异常、语言障碍或视野缺损。例如，额叶病变可导致肢体无力，颞叶病变可能引起记忆力减退或幻觉。症状多呈渐进性发展，少数因急性缺血或出血突然加重。功能障碍的严重程度与病变范围和脑组织代偿能力密切相关。
5.耳鸣或血管杂音：部分患者主诉头部或耳部持续性嗡嗡声，可能与畸形血管内高速血流有关。查体时可在眼眶、颞部或乳突处闻及血管杂音，压迫颈动脉后杂音可能减弱。耳鸣常为单侧，与病变同侧，需与耳科疾病鉴别。
颅内动静脉畸形的症状多样且隐匿，早期可能被忽视。若出现上述表现，尤其是突发头痛或神经功能缺损，需尽快就医完善影像学检查。治疗方案需根据病变位置、大小及症状综合评估，避免延误导致不可逆损伤。日常需控制血压，减少剧烈运动或情绪波动以降低出血风险。
