恙虫病症状包括突发高热伴寒战、皮肤出现焦痂或溃疡、淋巴结肿大压痛、全身皮疹、头痛肌肉酸痛。具体分析如下:
1.突发高热伴寒战:恙虫病初期表现为体温迅速升高至39℃以上,伴随明显寒战。发热多呈弛张热型,持续1-3周不退。部分病例可能出现相对缓脉现象,即体温升高但脉搏增快不明显。发热期间常伴有面部潮红、结膜充血等体征。
2.皮肤出现焦痂或溃疡:恙螨叮咬处先形成红色丘疹,后发展为水疱并坏死,形成直径约5-15毫米的黑色焦痂。焦痂边缘隆起,周围有红晕,多见于腋窝、腹股沟等潮湿隐蔽部位。焦痂脱落后遗留小溃疡,通常无痛痒感,此为恙虫病特征性表现。
3.淋巴结肿大压痛:焦痂附近淋巴结明显肿大,如腹股沟或腋下淋巴结,触诊质地较硬且有压痛。肿大淋巴结可孤立存在或成串分布,表面皮肤多无红肿。部分病例可能出现全身浅表淋巴结轻度肿大,但以局部淋巴结病变为主。
4.全身皮疹:病程第2-6天可出现暗红色斑丘疹,从躯干向四肢扩散,手掌和足底较少见。皮疹压之褪色,无脱屑或瘙痒,约持续3-7天消退。严重者可能出现出血性皮疹,提示病情较重。
5.头痛肌肉酸痛:多数患者有持续性剧烈头痛,伴随全身肌肉关节酸痛,以腰背和下肢为著。部分病例出现眼球后疼痛或转动眼球时不适,可能与毒素作用于神经系统有关。
出现上述症状需立即就医,避免自行处理焦痂或使用退热药物掩盖病情。病程中保持充足水分摄入,监测体温变化。野外活动后需仔细检查皮肤,及时清洗衣物减少感染风险。