脚后跟痛常见原因包括足底筋膜炎、跟腱炎、脂肪垫萎缩或骨刺等。足部结构异常、运动过度或长期负重也可能引发疼痛，需结合具体症状判断病因。
足底筋膜炎是脚后跟痛最常见的原因，表现为晨起或久坐后第一步疼痛明显。过度行走、跑步或穿不合适的鞋子会导致足底筋膜反复牵拉，引发无菌性炎症。跟腱炎多因运动过量或突然增加强度，跟腱部位出现肿胀和压痛。脂肪垫萎缩多见于中老年人，跟骨下方脂肪垫变薄，缓冲能力下降，导致行走时疼痛。跟骨骨刺与长期慢性劳损有关，但疼痛程度与骨刺大小不一定相关。应力性骨折、滑囊炎或神经压迫也可能导致类似症状。
出现脚后跟痛需减少长时间站立或剧烈运动，选择软底鞋或足弓支撑垫缓解压力。急性期可冰敷疼痛部位，慢性疼痛建议热敷促进血液循环。避免赤脚行走或穿硬底鞋，肥胖者需控制体重以减轻足部负荷。若疼痛持续超过两周、伴随红肿或夜间加剧，需就医排除感染、关节炎或骨折等问题。康复训练如足底筋膜拉伸、小腿肌肉放松有助于预防复发。自行使用止痛药需谨慎，长期用药可能掩盖病情延误治疗。
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